В МКУ «ООиМП администрации г. Канаш ЧР»
(наименование уполномоченного органа
местного самоуправления)
___________________________________________,
(фамилия, имя, отчество родителя
(законного представителя)
паспорт _____________ № ____________________
___________________________________________
(кем, когда выдан)
заявление.
Прошу предоставить компенсацию платы, взимаемой с родителей (законных представителей) за присмотр и уход за детьми, посещающими образовательные организации, реализующие образовательную программу дошкольного образования на территории Чувашской Республики, в размере ___ процентов среднего размера платы, взимаемой с родителей (законных представителей) за присмотр и уход за детьми в государственных образовательных организациях Чувашской Республики и муниципальных образовательных организациях, находящихся на территории Чувашской Республики, установленного Кабинетом Министров Чувашской Республики, за посещение моим (моей) сыном (дочерью) _____________________________________________________________________
(фамилия, имя, дата рождения)
МБДОУ «Детский сад №17 комбинированного вида» г. Канаш
(наименование образовательной организации)
Мой (моя) сын (дочь) является единственным (вторым, третьим и последующим) ребенком в семье*, посещающим дошкольную группу образовательной организации в соответствии с договором от ___ __________ 20___ г. № ____.
Компенсацию прошу перечислять на счет ____________________________ _____________________________________________________________________
(банковские реквизиты (№ счета, наименование кредитной организации)
К заявлению прилагаю: ___________________________________________ _____________________________________________________________________
___ __________ 20__ г. _________________
(подпись)
_____________________________________ ___________________________
(дата, подпись лица, принявшего заявление) (Ф.И.О., должность)
Согласие
на обработку персональных данных
В соответствии со статьей 9 Федерального закона «О персональных данных» даю согласие на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона «О персональных данных», со сведениями, представленными мной в
МБДОУ «Детский сад №17 комбинированного вида» г. Канаш
(наименование уполномоченного органа местного самоуправления)
Настоящее согласие дается на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.
__________________________________ ___________________
(ф.и.о.) (подпись)
Примечание. Согласие на обработку персональных данных несовершеннолетних лиц подписывают их законные представители.
_________